過回内・過回外の状態と治し方

距骨下関節は距骨と踵骨から構成され、距踵関節とも呼ばれます。三次元の複雑な動き（回内・回外）をする関節で、歩行中は距骨下関節が回内・回外することにより足部を柔らかくし衝撃を吸収したり、固くして蹴りだしを良くする役割を担い、足の機能に重要な役割を果たしています。

しかし、正常な回内・回外の動きから外れ、過回内・過回外の動きになると歩行バランスが崩れ、様々な障害を引き起こします。

過回内（オーバープロネーション）

過回内とは足にある距骨下関節という部分で、過度に回内（土踏まずを潰す動き）してしまう動きを言います。距骨下関節が回内すると下腿部は内旋→膝関節は外反→股関節は屈曲・内転・内旋という様に上行性に運動連鎖します。回内の動きが大きくなりすぎると足だけでなく、膝や股関節、腰などにも障害が発生します。外反母趾・有痛性外脛骨・足底腱膜炎・モートン病・種子骨障害 ・シンスプリント・膝関節のX脚変形・鵞足炎などは過回内で起こりやすい障害です。

過回外（オーバーサピネーション）

過回外は過回内と反対に、距骨下関節で過度に回外（捻挫をする動き）してしまう動きを言います。距骨下関節が回外すると下腿部は外旋→膝関節は内反→股関節は屈曲・外転・外旋という様に上行性に運動連鎖します。回外の動きが大きくなりすぎると足だけなく、膝関節・股関節・腰などにも障害が発生します。内反小趾・習慣性の足関節捻挫・腓骨筋腱炎・足底腱膜炎・膝関節のO脚変形・腸脛靭帯炎などの障害は過回外で起こりやすい障害です。

過回内・過回外の判断

自分自身で過回内・過回外どちらの傾向なのかを知ることは困難です。しかし、ある程度の傾向は以下のパターンで知ることが可能です。

つま先が開いている場合

つま先の開き方が左右で異なる場合。開いている側は接地期に回外傾向・立脚中期から推進期にかけて回内傾向になる可能性が高いです。

反対に、つま先が極端に内側を向いている場合は、接地期に回内傾向・立脚中期から推進期にかけては回外傾向になる可能性が高いです。

歩隔が狭い、または広い場合

線の上を歩くように歩き方（左右の足の間の間隔が極端に狭い場合）は、つま先が極端に内側を向かない限り、回内傾向になることは基本的にはありません。

反対に何かを跨いで歩くような歩き方（左右の足の間隔が極端に広い場合）は、基本的に回外傾向になることはありません。

靴の踵部分の減り方が左右で違う

靴の踵部分の減り方が、左右で極端に異なる場合、踵の外側のすり減りが大きい側の足はつま先が開いている可能性が高いです。

つま先が外側を向いている足は足を着くとき（接地期）に踵の外側を着きやすくなります。（接地期→回外傾向・推進期→回内傾向）

また、踵の内側がすり減る場合は、つま先が内側を向いている可能性が高いです。

つま先が内側を向いている足は、接地期に踵の内側を着きやすくなります。（接地期→回内傾向・推進期→回外傾向）

過回内・過回外の予防

回内傾向なのか回外傾向なのかを、自分自身で知ることは困難です。さらに、足を着くときに回内または回外が強いのか、地面を蹴るときに回内または回外が強いのかによって症状も修正方法も異なります。

しかし、自身がどちらのタイプなのかわからなくても、正しいサイズの靴を正しく履く事によって、過回内・過回外はどちらも予防する事が可能です。また、過回内・過回外の状態になってしまっても、靴・インソールで改善する事ができます。

トラブルを抱える方の多くは足に合わない大きすぎる靴を履いている事が殆どです。まずは自分の足のサイズを知り、正しい靴の履き方を身に着ける事が重要です。何度も繰り返す痛みや、いくら治療しても良くならない痛みの原因は靴かもしれません。

過回内・過回外による足のトラブルは那珂市の木野内接骨院にご相談ください。